手指關(guān)節(jié)痛可掛骨科、風(fēng)濕免疫科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，常見原因包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷等。
1、骨科
手指關(guān)節(jié)痛若由外傷、骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼肌肉問題引起，建議優(yōu)先就診骨科。骨科醫(yī)生可通過X光、CT等影像學(xué)檢查評估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，如退行性改變、骨質(zhì)增生或骨折移位。典型癥狀包括活動時關(guān)節(jié)彈響、晨起僵硬感，嚴重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。治療上可能采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊等藥物，或進行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
2、風(fēng)濕免疫科
對稱性多關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵超過1小時時，需考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科。該科通過抗CCP抗體、類風(fēng)濕因子等血液檢查明確診斷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)梭形關(guān)節(jié)腫脹、皮下結(jié)節(jié)，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達木單抗注射液也可能被選用。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
慢性勞損性或術(shù)后康復(fù)期的關(guān)節(jié)痛可至康復(fù)醫(yī)學(xué)科。該科室采用超聲波、蠟療等物理療法改善血液循環(huán)，配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練增強肌肉力量。適合長期使用鼠標引發(fā)的手部肌腱炎、術(shù)后關(guān)節(jié)粘連等情況。治療期間需避免提重物，可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。
4、疼痛科
頑固性神經(jīng)病理性疼痛或不明原因關(guān)節(jié)痛可考慮疼痛科。醫(yī)生會進行神經(jīng)阻滯治療或射頻消融術(shù)，針對腱鞘囊腫、腕管綜合征等壓迫性病變效果顯著。特征性表現(xiàn)為夜間痛醒、觸電樣放射痛，可能伴隨皮膚感覺異常。常用藥物包括普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。
5、內(nèi)分泌科
更年期女性或糖尿病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時，需排查骨質(zhì)疏松或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。內(nèi)分泌科通過骨密度檢測、血尿酸測定明確代謝異常。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、血尿酸超過420μmol/L。治療需控制原發(fā)病，如使用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨代謝，或非布司他片降低尿酸。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼，減少頻繁使用電子設(shè)備的時間，每小時做5-10分鐘手指伸展運動。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案，不建議自行長期服用止痛藥物掩蓋癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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