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腰脫應(yīng)該怎么治療

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腰脫一般是指腰椎間盤突出癥,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。可使用腰圍臨時(shí)固定,但連續(xù)佩戴不超過3周。日??刹扇⊙雠P位時(shí)膝下墊枕、側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕等姿勢緩解疼痛。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療,慢性期采用牽引治療。牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。恢復(fù)期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)等,每日2-3組,每組10-15次。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫可用甘露醇注射液脫水治療。肌肉痙攣者可選用鹽酸乙哌立松片,但需注意藥物胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測。

4、中醫(yī)調(diào)理

可采用針灸取穴腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法以滾法、揉法為主,避免暴力旋轉(zhuǎn)。中藥內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減,外敷可用活血止痛膏。中醫(yī)治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作,避免不規(guī)范手法加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇中等硬度床墊,辦公時(shí)保持座椅靠背與腰部貼合。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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