五種常見的手畸形包括并指畸形、多指畸形、巨指畸形、先天性拇指發(fā)育不良和先天性橈骨缺如。這些畸形可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異?；颦h(huán)境因素引起，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。
1、并指畸形
并指畸形表現(xiàn)為相鄰手指軟組織或骨性融合，可能與胎兒期指蹼分離障礙有關(guān)。輕癥可通過(guò)分指手術(shù)矯正，復(fù)雜病例需結(jié)合植皮或皮瓣修復(fù)。術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴支具防止瘢痕攣縮。
2、多指畸形
多指畸形常見拇指橈側(cè)或小指尺側(cè)贅生指，需通過(guò)X線評(píng)估贅生指與主指骨骼連接情況。單純軟組織連接可激光切除，含骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的需手術(shù)截骨。建議在1-3歲完成手術(shù)以免影響手部發(fā)育。
3、巨指畸形
巨指畸形表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)手指過(guò)度肥大，多與神經(jīng)纖維瘤病或血管畸形相關(guān)。治療需分階段進(jìn)行脂肪切除、骨骨骺阻滯或指骨縮短術(shù)，嚴(yán)重者可能需截指。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
4、先天性拇指發(fā)育不良
該畸形表現(xiàn)為拇指短小、對(duì)掌功能喪失，根據(jù)Blauth分型選擇重建方案。Ⅱ型可做肌腱轉(zhuǎn)位，Ⅲ型以上需示指拇化術(shù)。建議2歲前完成功能重建以促進(jìn)大腦皮層手功能區(qū)發(fā)育。
5、先天性橈骨缺如
橈骨部分或完全缺失導(dǎo)致手腕橈偏，常合并拇指缺如。早期可通過(guò)系列石膏矯正，5歲后考慮中央化手術(shù)將腕骨固定在尺骨遠(yuǎn)端。嚴(yán)重病例需前臂延長(zhǎng)器逐步矯正。
手畸形患兒術(shù)后需定期復(fù)查生長(zhǎng)發(fā)育情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定斷裂。日常生活中建議使用適應(yīng)性輔助器具，配合作業(yè)治療改善精細(xì)動(dòng)作。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。孕期補(bǔ)充葉酸可降低部分畸形發(fā)生概率，有家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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