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房顫安裝心臟起搏器的利弊

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房顫患者安裝心臟起搏器的利弊需根據(jù)病情評(píng)估,起搏器可改善心動(dòng)過緩但無法根治房顫。安裝后能穩(wěn)定心率、預(yù)防暈厥,但存在感染、電極脫位等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),且需定期維護(hù)。

心臟起搏器通過電脈沖刺激維持心率,適用于房顫合并嚴(yán)重心動(dòng)過緩或長(zhǎng)間歇的患者。植入后可減少因心率過慢導(dǎo)致的乏力、頭暈癥狀,降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者活動(dòng)耐力提升,部分患者心悸感減輕。起搏器能自動(dòng)識(shí)別并干預(yù)危險(xiǎn)心律,對(duì)合并竇房結(jié)功能不全者尤為必要。部分型號(hào)具備抗心動(dòng)過速功能,可輔助控制房顫發(fā)作頻率。

手術(shù)需在鎖骨下穿刺靜脈植入電極,存在血腫、氣胸或心臟穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能發(fā)生囊袋感染需抗生素治療,電極移位需二次手術(shù)調(diào)整。起搏器依賴患者需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,電磁干擾可能導(dǎo)致設(shè)備失靈。電池壽命通常5-15年,更換手術(shù)重復(fù)創(chuàng)傷。部分患者術(shù)后出現(xiàn)肩部活動(dòng)受限或心理負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期服藥抗凝需求不變。

術(shù)后需每3-6個(gè)月程控檢測(cè)起搏器功能,避免劇烈上肢運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或心悸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律服藥控制房顫,限制酒精咖啡因攝入。建議記錄每日心率血壓,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。選擇植入式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備患者需告知安檢人員,醫(yī)療檢查前主動(dòng)出示起搏器識(shí)別卡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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