腦中風(fēng)與腦溢血的區(qū)別主要在于病因和病理機(jī)制不同,腦中風(fēng)包括缺血性和出血性兩種類型,腦溢血屬于出血性腦中風(fēng)的一種。
1、病因不同。腦中風(fēng)分為缺血性和出血性兩種類型,缺血性腦中風(fēng)主要由腦血栓或腦栓塞導(dǎo)致腦部供血不足引起,出血性腦中風(fēng)則因腦血管破裂導(dǎo)致腦內(nèi)出血。腦溢血特指出血性腦中風(fēng)中的非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,常見于高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈破裂。
2、發(fā)病機(jī)制不同。缺血性腦中風(fēng)是腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死,出血性腦中風(fēng)是血管破裂血液溢出壓迫腦組織。腦溢血是出血性腦中風(fēng)的亞型,出血部位多在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)基底節(jié)區(qū)。
3、臨床表現(xiàn)不同。缺血性腦中風(fēng)常見突發(fā)偏癱、言語障礙,癥狀多在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。出血性腦中風(fēng)起病更急驟,多伴劇烈頭痛、嘔吐。腦溢血患者常出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)障礙和局灶性神經(jīng)功能缺損。
4、影像學(xué)表現(xiàn)不同。CT檢查中缺血性腦中風(fēng)早期可能無異常,24小時(shí)后可見低密度灶。出血性腦中風(fēng)CT可見高密度血腫影。腦溢血CT表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度血腫,周圍伴水腫帶。
5、治療原則不同。缺血性腦中風(fēng)需溶栓或取栓恢復(fù)血流,出血性腦中風(fēng)需控制出血和降低顱內(nèi)壓。腦溢血治療重點(diǎn)在控制血壓、止血和減輕腦水腫,嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫。
預(yù)防腦中風(fēng)和腦溢血需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持健康生活方式,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),定期體檢。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、眩暈、肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),爭取黃金救治時(shí)間??祻?fù)期患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行功能訓(xùn)練,注意監(jiān)測血壓變化,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,保證充足睡眠,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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