看懂乙肝檢驗(yàn)報(bào)告單主要依賴乙肝兩對半和乙肝病毒DNA檢測結(jié)果,核心是區(qū)分感染狀態(tài)、病毒復(fù)制活躍度及傳染性。
乙肝兩對半檢測包含五個項(xiàng)目。乙肝表面抗原陽性代表存在乙肝病毒感染。乙肝表面抗體陽性說明具有保護(hù)性抗體,可能通過接種疫苗或既往感染獲得。乙肝e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍且傳染性強(qiáng)。乙肝e抗體陽性往往伴隨e抗原轉(zhuǎn)陰,反映病毒復(fù)制減弱。乙肝核心抗體陽性則標(biāo)志曾經(jīng)或正在發(fā)生感染。不同項(xiàng)目組合形成多種模式,例如表面抗原、e抗原和核心抗體同時(shí)陽性俗稱大三陽,病毒復(fù)制活躍。表面抗原、e抗體和核心抗體陽性俗稱小三陽,病毒復(fù)制相對靜止。單純表面抗體陽性是接種疫苗后的理想狀態(tài)。表面抗體和核心抗體陽性則可能屬于感染后恢復(fù)期。
乙肝病毒DNA檢測直接量化病毒載量。數(shù)值越高,病毒復(fù)制越活躍,傳染性越強(qiáng)。這項(xiàng)檢測對評估抗病毒治療必要性及療效至關(guān)重要。肝功能檢測中的轉(zhuǎn)氨酶水平能輔助判斷肝細(xì)胞損傷程度。腹部超聲等影像學(xué)檢查則用于評估肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。
拿到報(bào)告單后,建議攜帶完整報(bào)告咨詢專科醫(yī)生進(jìn)行綜合解讀。醫(yī)生會結(jié)合所有指標(biāo)、臨床癥狀及病史制定個體化管理方案。日常生活中,感染者須嚴(yán)格避免飲酒,慎用可能損傷肝臟的藥物,保持均衡飲食與規(guī)律作息,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。接觸者若未感染也無抗體,應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗。
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