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31周早產(chǎn)兒如何護(hù)理

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31周早產(chǎn)兒可通過保暖措施、科學(xué)喂養(yǎng)、預(yù)防感染、定期隨訪、發(fā)育監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。早產(chǎn)兒通常因肺部發(fā)育不全、免疫系統(tǒng)低下、體溫調(diào)節(jié)能力弱等原因需要特殊照護(hù)。

1、保暖措施

早產(chǎn)兒體溫中樞發(fā)育不完善,需維持中性溫度環(huán)境。使用暖箱或輻射臺(tái)保持皮膚溫度在36.5-37.3攝氏度,濕度控制在55%-65%。避免包裹過厚導(dǎo)致捂熱綜合征,接觸嬰兒前需預(yù)熱雙手。若出現(xiàn)四肢發(fā)涼或體溫低于36攝氏度,應(yīng)立即采取復(fù)溫措施。

2、科學(xué)喂養(yǎng)

優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng),母乳需添加母乳強(qiáng)化劑以滿足營養(yǎng)需求。吸吮力弱者可采用管飼喂養(yǎng),選擇早產(chǎn)兒專用配方奶。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位,每次喂奶后拍嗝15-20分鐘。需監(jiān)測(cè)每日體重增長,理想增重速度為15-30克/千克/天。出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受時(shí)應(yīng)減少單次奶量。

3、預(yù)防感染

接觸嬰兒前需嚴(yán)格洗手消毒,避免探視人員密集接觸。奶瓶、奶嘴等用品每日煮沸消毒,衣物單獨(dú)清洗并陽光暴曬。注意臍部護(hù)理,使用75%酒精每日消毒2次至臍帶脫落。發(fā)現(xiàn)皮膚膿皰、體溫波動(dòng)或反應(yīng)差時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

4、定期隨訪

出院后每周測(cè)量頭圍、身長、體重,每月進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。矯正月齡6個(gè)月前每2個(gè)月復(fù)查眼底篩查,定期監(jiān)測(cè)聽力及腦發(fā)育。需按時(shí)接種疫苗,但卡介苗需延遲至體重達(dá)2.5千克后接種。發(fā)現(xiàn)肌張力異?;蜃芬曊系K時(shí)需進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。

5、發(fā)育監(jiān)測(cè)

采用矯正月齡評(píng)估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作等發(fā)育里程碑。每日進(jìn)行撫觸按摩和被動(dòng)操訓(xùn)練,刺激時(shí)間不超過15分鐘/次。避免強(qiáng)光噪音刺激,睡眠時(shí)采用鳥巢式體位。矯正月齡12個(gè)月時(shí)需完成腦干聽覺誘發(fā)電位、顱腦超聲等檢查。

家長需記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及睡眠周期,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換,清洗時(shí)使用嬰幼兒專用洗滌劑。避免使用爽身粉、精油等可能引起呼吸道刺激的產(chǎn)品。矯正月齡3個(gè)月前盡量減少外出,必須外出時(shí)需使用嬰兒提籃并遮擋光線。定期與新生兒科醫(yī)生溝通,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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