35周早產(chǎn)兒可通過保暖措施、科學(xué)喂養(yǎng)、預(yù)防感染、定期隨訪、發(fā)育監(jiān)測等方式護(hù)理。35周早產(chǎn)兒通常因肺部發(fā)育不成熟、體溫調(diào)節(jié)能力弱、免疫力低下等原因需要特殊照護(hù)。
1、保暖措施
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，需維持中性溫度環(huán)境。使用預(yù)熱的包被或暖箱，保持室溫24-26℃，濕度55%-65%。避免包裹過緊影響呼吸，通過觸摸頸背部判斷體溫，出現(xiàn)四肢發(fā)紺或體溫過低時(shí)及時(shí)就醫(yī)。接觸嬰兒前家長需洗凈雙手并預(yù)熱雙手。
2、科學(xué)喂養(yǎng)
優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，母乳中含有的免疫球蛋白和生長因子有助于腸道發(fā)育。吸吮力弱的早產(chǎn)兒可采用小勺或滴管喂養(yǎng)，按需哺乳每2-3小時(shí)一次。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位，觀察有無嗆奶或腹脹。家長需記錄每日攝入量，體重增長不足時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下添加母乳強(qiáng)化劑。
3、預(yù)防感染
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)未成熟，需嚴(yán)格消毒奶具和衣物。避免親友探視，照顧者出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩。臍部護(hù)理用75%酒精每日消毒2次至脫落，出現(xiàn)紅腫滲液需就醫(yī)。接種疫苗需按矯正月齡進(jìn)行，家長需按時(shí)預(yù)約接種時(shí)間。
4、定期隨訪
出院后1-2周需進(jìn)行眼底篩查和聽力測試，每半月監(jiān)測體重、頭圍增長曲線。矯正月齡6個(gè)月前每月評估神經(jīng)行為發(fā)育，重點(diǎn)觀察肌張力和追視能力。貧血篩查建議在矯正月齡時(shí)進(jìn)行，家長需留存所有檢查報(bào)告便于縱向?qū)Ρ取?/p>
5、發(fā)育監(jiān)測
記錄俯臥位抬頭、追視紅球等里程碑事件，矯正月齡4個(gè)月未出現(xiàn)應(yīng)就醫(yī)評估。進(jìn)行撫觸和被動(dòng)操訓(xùn)練，每日3次每次10分鐘刺激感知覺發(fā)育。睡眠時(shí)避免強(qiáng)光刺激，出現(xiàn)呼吸暫?；虺榇さ犬惓＜议L需立即呼叫急救。
保持母嬰皮膚接觸每天不少于1小時(shí)有助于穩(wěn)定生命體征，使用專為早產(chǎn)兒設(shè)計(jì)的睡袋可減少驚跳反射。注意觀察黃疸變化，血清膽紅素超過256μmol/L需光療。矯正月齡12個(gè)月內(nèi)避免接觸寵物和毛絨玩具，衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)清洗。定期評估營養(yǎng)狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑和鐵劑預(yù)防佝僂病及貧血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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