痔瘡反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、肛門感染等因素有關(guān)。痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為便血、肛門疼痛、痔核脫出等癥狀,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式緩解。
部分人群因先天性靜脈壁薄弱或血管彈性較差,容易發(fā)生靜脈曲張形成痔瘡。這類患者需避免誘發(fā)因素,如減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律排便習(xí)慣??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,同時(shí)配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛門括約肌功能。
長(zhǎng)期便秘時(shí)干硬糞便摩擦肛墊,或腹瀉時(shí)頻繁刺激肛門黏膜,均會(huì)導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水量保持在2000毫升以上。出現(xiàn)便血時(shí)可使用太寧栓、化痔栓等藥物保護(hù)黏膜,配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
久坐久站會(huì)使肛門靜脈回流受阻,導(dǎo)致痔靜脈叢充血擴(kuò)張。司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群應(yīng)每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)抬高臀部促進(jìn)血液回流。急性發(fā)作期可用高錳酸鉀溶液坐浴,配合地奧司明片改善靜脈張力,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓。
妊娠中后期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,加上孕激素作用使血管擴(kuò)張,易誘發(fā)或加重痔瘡。孕婦可側(cè)臥減輕壓迫,排便時(shí)避免過度用力,使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏如孕痔安軟膏。產(chǎn)后多數(shù)痔瘡會(huì)自行緩解,持續(xù)脫出者需在哺乳期結(jié)束后行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛竇炎、肛周膿腫等感染性疾病會(huì)引發(fā)炎性外痔或血栓性外痔。需及時(shí)治療原發(fā)感染,使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素,配合魚石脂軟膏外敷。形成膿腫者需行切開引流術(shù),術(shù)后用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面促進(jìn)愈合。
痔瘡患者日常應(yīng)保持肛門清潔干燥,便后用溫水清洗避免使用粗糙廁紙。避免搬運(yùn)重物、長(zhǎng)時(shí)間騎行等增加腹壓的活動(dòng),建議選擇慢跑、游泳等溫和運(yùn)動(dòng)。飲食上限制飲酒和辛辣食物,可適量食用黑芝麻、蜂蜜潤腸通便。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方造成黏膜損傷。
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