肺結(jié)核與肺炎在病原體、癥狀表現(xiàn)、傳播途徑及治療方式上存在明顯區(qū)別。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起,肺炎則多由細(xì)菌、病毒或真菌導(dǎo)致。
肺結(jié)核屬于慢性傳染病,典型癥狀包括長(zhǎng)期低熱、夜間盜汗、消瘦及咳嗽帶血,病程可達(dá)數(shù)月甚至更久。結(jié)核分枝桿菌通過(guò)飛沫傳播,具有較強(qiáng)傳染性,需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,治療周期通常需要6個(gè)月以上。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺尖部浸潤(rùn)、空洞形成等特征性改變。
肺炎多為急性起病,常見(jiàn)高熱、寒戰(zhàn)、胸痛及鐵銹色痰等癥狀,病程一般在2-3周。肺炎鏈球菌是最常見(jiàn)病原體,通過(guò)呼吸道飛沫傳播,但傳染性相對(duì)較低。治療以抗生素為主,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等,療程多為1-2周。胸片多表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變影。
肺結(jié)核患者需嚴(yán)格隔離直至痰菌轉(zhuǎn)陰,密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。肺炎患者應(yīng)注意休息并完成全程抗生素治療。兩者均需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,肺結(jié)核患者應(yīng)避免隨地吐痰,肺炎患者康復(fù)后建議接種肺炎疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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