近視手術(shù)主要通過激光或晶體植入等方式矯正視力,常見術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、表層切削手術(shù)和ICL晶體植入術(shù)。手術(shù)原理是通過改變角膜曲率或植入人工晶體,使光線準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。
全飛秒激光手術(shù)使用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡,再通過小切口取出透鏡。該手術(shù)無需制作角膜瓣,切口僅2-4毫米,適合角膜厚度足夠的患者。術(shù)后干眼癥狀較輕,恢復(fù)較快,但高度近視可能需保留部分度數(shù)。
半飛秒激光手術(shù)先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)。相比全飛秒,矯正范圍更廣,但需注意術(shù)后角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫畏光、流淚,需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
表層切削手術(shù)直接去除角膜上皮后,用準(zhǔn)分子激光切削前彈力層和基質(zhì)層。適合角膜薄或從事對抗性職業(yè)者,但術(shù)后疼痛明顯,恢復(fù)期需3-5天。需嚴(yán)格使用抗生素眼藥水預(yù)防感染,如左氧氟沙星滴眼液。
ICL手術(shù)將定制人工晶體植入虹膜與晶狀體之間,不改變角膜結(jié)構(gòu)。適合超高度近視或角膜薄者,可逆性強(qiáng)。術(shù)前需檢查前房深度,術(shù)后可能引發(fā)早期白內(nèi)障或眼壓升高,需定期復(fù)查。
所有術(shù)式均需嚴(yán)格術(shù)前檢查,包括角膜地形圖、眼壓測量和眼底評估。年齡需滿18歲且近兩年度數(shù)穩(wěn)定,排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等活動(dòng)性眼病。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物,定期隨訪視力變化。
近視手術(shù)后需避免游泳、化眼妝等行為1個(gè)月,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘休息5分鐘,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力驟降需立即復(fù)診,多數(shù)患者術(shù)后1周可恢復(fù)日常用眼,但完全穩(wěn)定需3-6個(gè)月。
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