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嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位癥狀

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嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為下肢活動(dòng)異常、臀紋不對(duì)稱(chēng)、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。髖關(guān)節(jié)脫位可能與遺傳因素、胎位異常、關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查。

1、下肢活動(dòng)異常

患側(cè)下肢活動(dòng)幅度減小，蹬腿力量明顯弱于健側(cè)。家長(zhǎng)在更換尿布時(shí)可發(fā)現(xiàn)嬰兒雙腿外展受限，被動(dòng)屈髖時(shí)出現(xiàn)抵抗感。部分患兒會(huì)出現(xiàn)患肢縮短現(xiàn)象，仰臥位時(shí)雙膝高度不一致。

2、臀紋不對(duì)稱(chēng)

臀部及大腿皮膚皺褶數(shù)量、深度、位置出現(xiàn)明顯不對(duì)稱(chēng)。檢查時(shí)應(yīng)讓嬰兒俯臥位，對(duì)比兩側(cè)腹股溝皺褶和臀下皺褶。該癥狀在單側(cè)脫位患兒中尤為明顯，但需注意肥胖嬰兒可能出現(xiàn)假性不對(duì)稱(chēng)。

3、關(guān)節(jié)彈響

進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展動(dòng)作時(shí)可聞及彈響聲，稱(chēng)為Ortolani征陽(yáng)性。該體征提示股骨頭在髖臼邊緣滑動(dòng)，是新生兒期重要診斷依據(jù)。檢查需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，家長(zhǎng)切勿自行反復(fù)測(cè)試以免造成損傷。

4、步態(tài)異常

學(xué)步期患兒表現(xiàn)為跛行或鴨步態(tài)，雙側(cè)脫位可出現(xiàn)腰椎前凸加重。站立時(shí)患側(cè)骨盆傾斜，Trendelenburg征陽(yáng)性。該癥狀在完全脫位且未及時(shí)治療的幼兒中較為典型。

5、繼發(fā)畸形

長(zhǎng)期未治療的患兒可能出現(xiàn)股骨頭壞死、髖臼發(fā)育不良等繼發(fā)改變。患側(cè)大轉(zhuǎn)子突出，下肢長(zhǎng)度差異超過(guò)2厘米，伴隨骨盆代償性傾斜。晚期可導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎等不可逆損害。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒童骨科專(zhuān)科就診。日常護(hù)理中應(yīng)避免捆綁雙腿，選擇寬松衣物，正確使用嬰兒背帶。6個(gè)月以內(nèi)患兒可通過(guò)Pavlik吊帶矯正，1歲以上可能需石膏固定或手術(shù)治療，越早干預(yù)預(yù)后越好。定期進(jìn)行發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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