消化性潰瘍的主要病因有幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素以及精神心理因素等。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化。患者可能出現(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護(hù)作用。這類患者常見(jiàn)隱痛、黑便等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片。
胃酸分泌過(guò)多或黏膜防御功能下降均可導(dǎo)致潰瘍,常見(jiàn)于胃泌素瘤患者。表現(xiàn)為夜間痛、饑餓痛,可通過(guò)法莫替丁片等抑酸藥控制癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤。
有家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加,可能與特定基因突變導(dǎo)致胃黏膜防御能力下降有關(guān)。這類患者需定期胃鏡檢查,日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃酸分泌和黏膜血流。焦慮抑郁人群易出現(xiàn)腹脹、噯氣等非典型癥狀,需配合心理疏導(dǎo)和勞拉西泮片等抗焦慮治療。
消化性潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制咖啡、濃茶及辛辣食物攝入。建議戒煙限酒,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停用抗幽門(mén)螺桿菌藥物。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。
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