消化性潰瘍主要病因有幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及精神心理因素等。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的侵蝕?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。根除幽門(mén)螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復(fù)發(fā)概率。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類患者潰瘍多表現(xiàn)為隱痛或出血。建議必要時(shí)更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃泌素瘤或胃竇G細(xì)胞增生等疾病會(huì)導(dǎo)致胃酸過(guò)度分泌,侵蝕消化道黏膜形成潰瘍?;颊叱S幸归g腹痛、燒灼感。診斷需結(jié)合胃液分析,治療可選用法莫替丁片或埃索美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
有消化性潰瘍家族史者發(fā)病概率較高,可能與特定基因?qū)е碌奈葛つし烙δ苋毕萦嘘P(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕,潰瘍易反復(fù)發(fā)作。日常需避免辛辣刺激飲食,定期胃鏡復(fù)查,必要時(shí)預(yù)防性使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,延緩潰瘍愈合?;颊叱0榻箲]、失眠等癥狀。除規(guī)范用藥外,可配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮情緒。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善病情。
消化性潰瘍患者應(yīng)選擇易消化的食物如粥類、面條,避免飲酒及濃茶咖啡。少食多餐,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。戒煙并減少熬夜,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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