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小腸出血一般是什么原因引起的

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小腸出血通常由血管畸形、小腸腫瘤、克羅恩病、感染腸炎、藥物損傷等原因引起。小腸出血可能表現(xiàn)為黑便、嘔血、貧血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、血管畸形

小腸血管發(fā)育異?;蜓軘U(kuò)張可能導(dǎo)致慢性滲血,常見于老年人。這類出血通常表現(xiàn)為反復(fù)黑便或潛血陽性,可通過膠囊內(nèi)鏡或血管造影確診。治療需在內(nèi)鏡下止血或手術(shù)切除病變腸段,藥物可選用氨甲環(huán)酸注射液、血凝酶凍干粉、酚磺乙胺片等止血?jiǎng)?/p>

2、小腸腫瘤

良性腫瘤如小腸間質(zhì)瘤或惡性腫瘤如腺癌均可侵蝕血管導(dǎo)致出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛伴隨間歇性血便,CT或小腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可配合使用復(fù)方斑蝥膠囊、華蟾素片等抗腫瘤輔助藥物。

3、克羅恩病

這種慢性炎癥性腸病可累及全消化道,小腸黏膜潰瘍易引發(fā)出血。典型癥狀包括腹瀉、腹痛及營養(yǎng)不良,腸鏡可見節(jié)段性鋪路石樣改變。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴(yán)重者需用英夫利西單抗注射液。

4、感染性腸炎

沙門氏菌、結(jié)核桿菌等病原體感染可損傷小腸黏膜血管?;颊叱S邪l(fā)熱、腹瀉伴黏液血便,糞便培養(yǎng)可檢出致病菌。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。

5、藥物損傷

長期服用阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可能誘發(fā)小腸潰瘍出血。典型表現(xiàn)為無痛性黑便,停藥后多可緩解。必要時(shí)需使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)黏膜,嚴(yán)重出血需輸注凝血酶原復(fù)合物。

小腸出血患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物,急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。恢復(fù)期可逐步嘗試米湯、藕粉等流質(zhì),配合口服鐵劑糾正貧血。日常需監(jiān)測大便顏色及血紅蛋白變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再出血,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物用量。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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