腱鞘炎可通過局部壓痛、活動受限、彈響指、腫脹發(fā)熱、晨僵等癥狀判斷。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
1、局部壓痛
腱鞘炎患者在病變部位按壓時會出現(xiàn)明顯疼痛，疼痛可能向周圍放射。常見于手腕、手指等頻繁活動的關(guān)節(jié)處。過度使用手機、鼠標或長期手工勞作可能導致肌腱與腱鞘摩擦增加，引發(fā)無菌性炎癥。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，慢性期建議減少關(guān)節(jié)活動。
2、活動受限
患處關(guān)節(jié)活動時疼痛加劇，嚴重時出現(xiàn)功能障礙。手指腱鞘炎可能出現(xiàn)屈伸困難，手腕部病變可能影響抓握動作。這與腱鞘增厚壓迫肌腱有關(guān)。早期可通過熱敷緩解，若持續(xù)不改善需就醫(yī)排除類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病，醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉貼劑。
3、彈響指
手指屈伸時出現(xiàn)卡頓感或彈響聲是狹窄性腱鞘炎的典型表現(xiàn)，又稱扳機指。由于腱鞘狹窄導致肌腱滑動受阻，嚴重時手指可能卡在屈曲位。哺乳期女性、糖尿病患者更易發(fā)生。輕癥可通過按摩理療改善，頑固性病例可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
4、腫脹發(fā)熱
急性感染性腱鞘炎會出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，可能伴隨全身發(fā)熱。常見于動物咬傷或穿刺傷后，需警惕細菌感染擴散。金黃色葡萄球菌是最常見病原體，確診后需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，必要時手術(shù)引流膿液。
5、晨僵
早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，活動后逐漸緩解，可能與慢性腱鞘炎合并滑膜炎有關(guān)。類風濕因子陽性患者需警惕風濕性疾病進展。除使用塞來昔布膠囊控制炎癥外，建議進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免長時間保持同一姿勢。
腱鞘炎患者應避免重復性手部動作，工作間隙多做手腕伸展運動。使用鼠標時可加墊腕枕，家務(wù)勞動時佩戴護具。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進肌腱修復。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)化膿性表現(xiàn)，須及時至骨科或手外科就診，必要時接受腱鞘切開松解術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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