下樓梯時(shí)膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕腱炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
一、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥可能與膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)荷、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、上下樓梯時(shí)疼痛加劇等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物改善軟骨代謝并緩解疼痛。急性期應(yīng)減少爬樓梯、下蹲等活動(dòng)，癥狀嚴(yán)重者可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
二、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等藥物緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能。日常應(yīng)注意控制體重，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，癥狀嚴(yán)重者可能需要接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
三、半月板損傷
半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、下蹲時(shí)疼痛等癥狀。急性期可采用冰敷制動(dòng)，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、邁之靈片等藥物消炎鎮(zhèn)痛。保守治療無(wú)效或損傷嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
四、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、局部皮溫升高等癥狀?；颊咝柘拗脐P(guān)節(jié)活動(dòng)，急性期可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、地奧司明片、馬栗種子提取物片等藥物控制炎癥。若關(guān)節(jié)積液較多，需進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
五、髕腱炎
髕腱炎可能與反復(fù)跳躍運(yùn)動(dòng)、髕腱過(guò)度牽拉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、跳躍時(shí)疼痛加劇等癥狀。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)行局部冰敷，并可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物緩解癥狀。頑固性疼痛者可考慮體外沖擊波治療。
下樓梯時(shí)膝蓋疼痛患者應(yīng)注意選擇平底支撐性好的鞋子，避免穿著高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子。日常可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高等康復(fù)鍛煉增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食方面可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚等，肥胖患者需控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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