嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未成熟、食物過(guò)敏、感染等原因引起。吐奶是嬰兒期常見(jiàn)現(xiàn)象,多數(shù)屬于生理性,少數(shù)可能與疾病相關(guān)。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確、喂奶過(guò)快或過(guò)量可能導(dǎo)致嬰兒吞入過(guò)多空氣。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大或過(guò)小也會(huì)影響。調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)為頭高腳低位,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘有助于減少吐奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,胃內(nèi)容物易反流至食管。表現(xiàn)為進(jìn)食后不久出現(xiàn)噴射性吐奶,可能伴有煩躁哭鬧。這種情況通常隨著月齡增長(zhǎng)逐漸改善,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液。
3個(gè)月內(nèi)的嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,胃呈水平位且容量小。這種生理性吐奶多發(fā)生在喂奶后不久,吐出的奶液無(wú)酸臭味。隨著月齡增長(zhǎng)和輔食添加,4-6個(gè)月后吐奶現(xiàn)象會(huì)自然減少。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引起嘔吐、腹瀉等癥狀。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能對(duì)母親飲食中的過(guò)敏原產(chǎn)生反應(yīng)。表現(xiàn)為反復(fù)吐奶伴濕疹、血便等。需排查過(guò)敏原,必要時(shí)改用深度水解配方奶粉如紐康特。
腸道病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒等可引起嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉。細(xì)菌性胃腸炎可能出現(xiàn)黏液血便。需及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等。嘔吐頻繁時(shí)需警惕脫水。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀。少量頻繁喂哺、喂奶后保持直立位、避免過(guò)度搖晃可減少吐奶。如出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重不增快、精神差等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。6個(gè)月后可逐步添加輔食改善胃腸功能,但需注意每次只引入一種新食物觀察反應(yīng)。保持喂養(yǎng)器具清潔,母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食清淡。
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