寶寶臉上長(zhǎng)濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,需每日多次涂抹無(wú)香精的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜等。保濕有助于修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥瘙癢。家長(zhǎng)需選擇嬰幼兒專用產(chǎn)品,避免含酒精或刺激性成分。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過10分鐘,洗后立即涂抹保濕劑。
接觸化纖衣物、汗液、唾液等可能加重濕疹。家長(zhǎng)應(yīng)為寶寶選擇純棉透氣衣物,及時(shí)擦干口周分泌物。居住環(huán)境保持適宜濕度,避免塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。洗滌用品需選用中性無(wú)刺激配方,避免使用堿性肥皂。剪短寶寶指甲或佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致感染。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需排查牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。添加輔食的寶寶應(yīng)逐一嘗試新食物,觀察3-5天無(wú)反應(yīng)后再引入下一種??梢蛇^敏食物包括牛奶、雞蛋、小麥、大豆、花生等。必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測(cè),但需注意檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,如地奈德乳膏、氫化可的松軟膏,連續(xù)使用不超過2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏等抗生素。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥頻率和療程。
頑固性濕疹可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物,如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿緩解瘙癢。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林顆粒等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如匹美莫司口服混懸液適用于特應(yīng)性皮炎患兒。所有口服藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
濕疹患兒日常需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免過度洗澡。衣物被褥定期用60攝氏度以上熱水洗滌。室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度,濕度40-60%。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)過敏原。若皮疹滲液、結(jié)痂或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。多數(shù)嬰幼兒濕疹隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善,但需注意特應(yīng)性體質(zhì)可能持續(xù)至兒童期。
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