乙肝被傳染后一般可以控制病情發(fā)展,但完全治愈概率較低。乙肝病毒感染后的治療目標(biāo)主要有抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進展。
乙肝病毒感染后是否能夠治愈與感染時的年齡、免疫狀態(tài)、病毒載量等因素有關(guān)。新生兒或嬰幼兒感染乙肝病毒后容易發(fā)展為慢性乙肝,成人感染后約90%可通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒。慢性乙肝患者需長期接受抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等,這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制但難以完全清除病毒。部分患者經(jīng)過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈,即血液中檢測不到乙肝病毒DNA且乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,但肝細(xì)胞內(nèi)仍可能存在病毒cccDNA。未接受規(guī)范治療的慢性乙肝可能進展為肝硬化或肝癌,需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白等指標(biāo)。
乙肝患者日常需嚴(yán)格禁酒,避免使用損傷肝臟的藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免高脂高糖飲食。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等檢查,出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。乙肝病毒攜帶者應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性接觸時采取防護措施,育齡期女性在醫(yī)生指導(dǎo)下進行母嬰阻斷。
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