智齒拔完一直出血可通過壓迫止血、冷敷止血、藥物止血、縫合止血、就醫(yī)處理等方式治療。智齒拔除后出血通常由凝血功能異常、創(chuàng)口過大、術(shù)后護理不當(dāng)、局部感染、牙齦血管損傷等原因引起。
使用無菌紗布或棉球緊咬在拔牙創(chuàng)口處30-40分鐘,通過物理壓迫幫助血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或舔舐傷口,以免破壞凝血過程。若出血量較大,可將紗布適當(dāng)加厚并延長壓迫時間至1小時。
術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔10分鐘重復(fù)。低溫能使血管收縮減少出血,同時緩解腫脹疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七皂苷能縮短凝血時間;氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血;凝血酶凍干粉直接作用于纖維蛋白原促進凝血。
對于創(chuàng)面較大或血管性出血,需由醫(yī)生采用可吸收縫線進行創(chuàng)口縫合??p合后需配合止血海綿或明膠海綿填塞,必要時使用電凝止血。術(shù)后需避免劇烈運動或過熱飲食導(dǎo)致縫線脫落。
若持續(xù)出血超過8小時或出血量浸透多塊紗布,可能伴有動脈損傷或全身凝血障礙,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采取局部注射止血劑、靜脈輸注止血藥物、探查止血等措施,嚴(yán)重者需輸血治療。
術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口、吸煙飲酒、進食過熱過硬食物,保持半臥位休息減少頭部血流壓力。可適量進食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免用吸管吮吸。觀察唾液是否呈鮮紅色或含有血塊,若出血伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱、口臭等癥狀需及時復(fù)診。術(shù)后48小時可開始輕柔漱口,使用氯己定含漱液預(yù)防感染,2周內(nèi)避免劇烈運動。
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