胰腺壞死能否治好需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,早期積極治療多數(shù)可控制,但重癥可能遺留并發(fā)癥。胰腺壞死通常由急性胰腺炎進(jìn)展、膽道疾病或長(zhǎng)期酗酒等因素引起,表現(xiàn)為劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐等癥狀。
輕度胰腺壞死通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等保守治療可逐漸恢復(fù)。醫(yī)生可能使用注射用烏司他丁抑制胰酶活性,配合奧曲肽注射液減少胰腺分泌,同時(shí)靜脈輸注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。部分患者需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流壞死積液。
重癥胰腺壞死合并感染或多器官衰竭時(shí),死亡率顯著升高。此時(shí)需手術(shù)清除壞死組織,可能采用腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù),術(shù)后易發(fā)生胰瘺、腹腔膿腫等并發(fā)癥。即使存活,部分患者會(huì)發(fā)展為慢性胰腺炎或糖尿病,需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充消化酶,并嚴(yán)格控糖。
胰腺壞死患者治療后需終身戒酒,采用低脂高蛋白飲食,避免暴飲暴食。定期復(fù)查腹部CT和血糖指標(biāo),出現(xiàn)腹痛反復(fù)或脂肪瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)患者營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
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