腰總是酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松、婦科疾病等因素有關(guān)。腰酸痛通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過度勞累、外傷、炎癥或退行性病變等引起,可通過熱敷、藥物治療、物理療法等方式緩解。
腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,多因長(zhǎng)期彎腰工作、久坐或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致?;颊弑憩F(xiàn)為腰部酸痛或脹痛,勞累時(shí)加重,休息后減輕。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,慢性期可通過推拿、針灸等理療改善血液循環(huán)。
腰椎間盤突出是椎間盤退變后纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根引起的疾病。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽或打噴嚏時(shí)加重??赡芘c長(zhǎng)期負(fù)重、外傷等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。若保守治療無(wú)效,需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可能引起腰部鈍痛或絞痛,常伴有尿頻、尿急、血尿等癥狀。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腎絞痛,需使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。感染引起的腰痛需根據(jù)病原體選擇左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)建議多飲水促進(jìn)代謝。
骨質(zhì)疏松患者因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,可能出現(xiàn)慢性腰背痛,輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮骨折。絕經(jīng)后女性、老年人是高發(fā)人群。治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片等鈣劑,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,日常應(yīng)增加日照時(shí)間促進(jìn)維生素D合成。
盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病可能引起腰部酸痛,疼痛多位于骶尾部,常伴有下腹墜脹、白帶異常等癥狀。盆腔炎急性期需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性盆腔痛可輔以紅外線理療。建議女性定期婦科檢查,避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),每間隔一段時(shí)間需起身活動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,但需避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減少腰椎負(fù)荷。若腰痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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