胃竇潰瘍可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃竇潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
胃竇潰瘍患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、堅(jiān)硬粗糙的食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入??缮偈扯嗖?,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等食物。飲食調(diào)整有助于減少胃酸分泌和機(jī)械性刺激,促進(jìn)潰瘍愈合。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片能顯著抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于控制胃酸。胃酸減少可降低胃蛋白酶活性,為潰瘍修復(fù)創(chuàng)造堿性環(huán)境。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物能在潰瘍表面形成保護(hù)膜,阻隔胃酸侵蝕。硫糖鋁口服混懸液可刺激局部前列腺素合成,增強(qiáng)黏膜防御能力。黏膜保護(hù)劑多與其他藥物聯(lián)用,需注意服藥時(shí)間間隔。
采用含鉍劑四聯(lián)療法,如膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊。幽門螺桿菌檢測陽性者必須規(guī)范完成14天療程,根除率可達(dá)90%。治療期間須避免漏服,停藥4周后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
對于并發(fā)穿孔、梗阻、大出血或癌變的胃竇潰瘍,需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)能徹底去除潰瘍病灶,但可能引起傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥。術(shù)后需長期隨訪,定期胃鏡復(fù)查以防復(fù)發(fā)。
胃竇潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。治療期間定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。愈后仍需注意飲食管理,預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。
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