胃竇部潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃竇部潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱、精神壓力過大等原因引起。
胃竇部潰瘍患者應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩、過酸或過硬的食物。少量多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食。戒煙戒酒可減少對胃黏膜的刺激,咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品也應(yīng)限制攝入。飲食調(diào)理是基礎(chǔ)治療手段,需長期堅(jiān)持配合其他治療方式。
藥物治療是胃竇部潰瘍的主要手段,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片,可抑制胃酸分泌;胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠,能形成保護(hù)層;抗酸藥如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸。若存在幽門螺桿菌感染,需配合抗生素治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
幽門螺桿菌感染是胃竇部潰瘍的主要病因,需采用四聯(lián)療法進(jìn)行根除治療。標(biāo)準(zhǔn)方案包含一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如膠體果膠鉍膠囊。治療周期通常為10-14天,完成后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應(yīng),但不應(yīng)擅自中斷療程。家庭成員也應(yīng)接受檢測,避免交叉感染。
對于伴有出血的胃竇部潰瘍,可通過胃鏡進(jìn)行止血治療。內(nèi)鏡下可采用鈦夾夾閉、電凝止血或注射腎上腺素等方式控制出血。內(nèi)鏡還能明確潰瘍大小、深度及有無惡變傾向,必要時(shí)可取活檢進(jìn)行病理檢查。術(shù)后需禁食一段時(shí)間,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是潰瘍并發(fā)癥的重要處理手段。
當(dāng)胃竇部潰瘍出現(xiàn)穿孔、梗阻或懷疑惡變時(shí)需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等,旨在切除病變組織或減少胃酸分泌。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥,需長期隨訪和營養(yǎng)管理。手術(shù)治療是保守治療無效時(shí)的選擇,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
胃竇部潰瘍患者除規(guī)范治療外,需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動有助于胃腸蠕動,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,警惕出血、穿孔等并發(fā)癥。注意餐具消毒,實(shí)行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌傳播。冬季注意胃部保暖,可適當(dāng)熱敷緩解不適。治療期間記錄癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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