夜里牙疼厲害可通過冷敷止痛、服用止痛藥、清潔口腔、調(diào)整睡姿、及時(shí)治療等方式緩解。夜里牙疼通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒發(fā)炎、牙齒隱裂等原因引起。
用冰袋或冷敷貼敷在疼痛部位的面頰處,每次持續(xù)10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,暫時(shí)緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的劇烈疼痛。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。這種方法適合突發(fā)性牙痛,尤其對智齒冠周炎引起的腫痛效果較好。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成來減輕疼痛和炎癥反應(yīng),對牙髓炎急性發(fā)作有較好緩解作用。需注意胃腸道不適者應(yīng)避免空腹服藥,服藥后若疼痛未緩解或出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停用。
用溫鹽水或含氯己定的漱口液反復(fù)漱口,清除食物殘?jiān)图?xì)菌。特別是智齒周圍容易嵌塞食物引發(fā)感染,使用沖牙器或牙線輕柔清理鄰面間隙。保持口腔清潔能減少細(xì)菌對牙神經(jīng)的刺激,緩解因齲洞暴露或牙齦膿腫導(dǎo)致的夜間痛感加重。
采用半臥位睡覺,用枕頭墊高頭部15-45度。這個(gè)姿勢能減輕頭部血液循環(huán)壓力,避免炎癥部位因平躺時(shí)血流增加導(dǎo)致的跳痛。對于急性根尖周炎或牙槽膿腫患者,該體位可有效降低組織內(nèi)壓,緩解血管搏動(dòng)性疼痛。
齲齒需進(jìn)行充填或根管治療,牙髓炎需開髓引流,牙周炎需齦下刮治,智齒發(fā)炎需消炎后拔除。牙齒隱裂可能需全冠修復(fù)或拔除。這些疾病在夜間平臥時(shí)因血壓變化和炎癥介質(zhì)聚集常導(dǎo)致疼痛加劇,僅靠臨時(shí)措施無法根治,需白天盡快就診。
夜間牙疼期間應(yīng)避免咀嚼硬物和過冷過熱飲食,暫停使用患側(cè)牙齒??捎枚∠阌兔耷驎簳r(shí)封閉齲洞,但不可長期使用以免損傷牙髓。保持每天兩次巴氏刷牙,使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。長期反復(fù)夜間牙痛者需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病,孕婦及兒童用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。若伴隨面部腫脹、發(fā)熱或張口困難,提示感染擴(kuò)散需急診處理。
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