中醫(yī)將腎病歸為水腫、虛勞、關格等范疇,認為其發(fā)生與肺脾腎三臟功能失調(diào)、外邪侵襲、情志內(nèi)傷等因素相關,治療強調(diào)辨證論治與整體調(diào)理。
中醫(yī)認為腎病多因先天稟賦不足、久病體虛或外感六淫導致。肺失宣降可影響水液代謝,脾失健運則水濕內(nèi)停,腎氣虧虛易致精微下泄。常見病理產(chǎn)物包括水濕、瘀血、濁毒,三者互為因果形成惡性循環(huán)。
主要分為風水相搏型眼瞼浮腫伴惡風、脾腎陽虛型畏寒肢冷+夜尿多、氣陰兩虛型口干舌紅+腰膝酸軟、濁毒內(nèi)蘊型惡心嘔吐+皮膚瘙癢等證型,需通過四診合參明確證候。
以益腎健脾為本,配合利水滲濕、活血化瘀、降濁排毒等治法。急性期側(cè)重祛邪,緩解期注重扶正,常用經(jīng)典方劑包括真武湯、濟生腎氣丸、六味地黃丸等,需根據(jù)證型加減化裁。
除中藥內(nèi)服外,可配合艾灸腎俞穴、足三里等穴位溫陽化氣,耳穴壓豆調(diào)節(jié)臟腑功能,中藥熏蒸促進毒素排出。慢性腎衰患者可采用結(jié)腸透析療法輔助排毒。
強調(diào)避風寒、節(jié)飲食、暢情志。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,忌食生冷肥甘;情志抑郁易致肝氣犯脾加重病情;適度練習八段錦、太極拳等導引術有助于氣機通暢。
腎病的中醫(yī)調(diào)理需長期堅持,患者應定期復查腎功能指標,配合24小時尿蛋白定量監(jiān)測。治療期間若出現(xiàn)嚴重水腫、尿量銳減或意識模糊等危象,應立即中西醫(yī)結(jié)合救治。日??墒秤蒙剿幹?、黃芪鯽魚湯等藥膳輔助,但需避免自行濫用補腎保健品,所有中藥使用均須在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師指導下進行。
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