老年人膽固醇高可能與遺傳因素、飲食不當、缺乏運動、代謝異常、肝膽疾病等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥可能導(dǎo)致低密度脂蛋白受體功能缺陷，使膽固醇代謝異常。這類患者往往在年輕時即出現(xiàn)膽固醇升高，需通過基因檢測確診。治療上需長期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，并定期監(jiān)測血脂水平。
2、飲食不當
長期攝入動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物，會使血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高。建議減少飽和脂肪酸攝入，增加三文魚、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物，每日膽固醇攝入量控制在300毫克以下。
3、缺乏運動
久坐不動會降低脂蛋白脂肪酶活性，影響極低密度脂蛋白的分解代謝。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，有助于提高高密度脂蛋白水平。運動時應(yīng)注意循序漸進，避免劇烈運動引發(fā)心血管事件。
4、代謝異常
甲狀腺功能減退癥患者因基礎(chǔ)代謝率下降，常伴有總膽固醇和低密度脂蛋白升高。這類患者除需服用左甲狀腺素鈉片外，還應(yīng)配合使用依折麥布片輔助降脂。定期檢查甲狀腺功能和血脂四項至關(guān)重要。
5、肝膽疾病
原發(fā)性膽汁性膽管炎等肝膽疾病會導(dǎo)致膽汁酸合成障礙，繼而影響膽固醇排泄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，需使用熊去氧膽酸膠囊治療，嚴重時需進行肝移植評估。這類患者應(yīng)絕對禁酒并低脂飲食。
老年人膽固醇高需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油控制在25-30克，優(yōu)先選擇橄欖油等植物油。保證每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果，適量食用燕麥、蕎麥等粗糧。每周至少進行3次30分鐘以上的有氧運動，避免久坐超過1小時。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適時應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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