146的高血壓屬于2級(jí)高血壓,通常較為嚴(yán)重,需要及時(shí)干預(yù)控制。高血壓可分為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí),146的收縮壓已達(dá)到2級(jí)高血壓標(biāo)準(zhǔn),可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2級(jí)高血壓指收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱。長(zhǎng)期處于這一水平可能對(duì)心臟、腦部、腎臟等靶器官造成損害。心臟可能因長(zhǎng)期承受過(guò)高壓力而出現(xiàn)左心室肥厚,最終導(dǎo)致心力衰竭。腦部血管在高壓沖擊下容易發(fā)生動(dòng)脈硬化,增加腦梗死或腦出血風(fēng)險(xiǎn)。腎臟細(xì)小動(dòng)脈也可能因高壓而硬化,導(dǎo)致腎功能逐漸下降。
部分患者可能因遺傳因素或短期應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)血壓暫時(shí)性升高,這種情況通過(guò)生活方式調(diào)整后可能恢復(fù)正常。但若多次測(cè)量血壓均達(dá)到146毫米汞柱以上,通常提示存在持續(xù)性高血壓?jiǎn)栴}。妊娠期女性、嗜鉻細(xì)胞瘤患者等特殊人群可能出現(xiàn)血壓驟升,需排除繼發(fā)性高血壓。
確診2級(jí)高血壓后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,包括低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù),必要時(shí)聯(lián)合降壓藥物治療。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期復(fù)查心電圖、尿常規(guī)等檢查評(píng)估靶器官損害情況。
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