漿細(xì)胞性乳腺炎可通過藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理、局部護(hù)理等方式治療。漿細(xì)胞性乳腺炎可能與乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚紅腫等癥狀。
漿細(xì)胞性乳腺炎急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。若伴隨明顯疼痛可配合布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。合并乳頭溢液者可短期使用溴隱亭片抑制泌乳素分泌。
對(duì)于形成明顯膿腫的病例,需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸或置管引流,排出膿液后配合甲硝唑氯化鈉注射液沖洗膿腔。操作后需定期換藥,觀察引流液性狀變化,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素調(diào)整。
反復(fù)發(fā)作或形成慢性竇道的患者可能需要手術(shù)切除病變導(dǎo)管及周圍組織,常見術(shù)式包括乳腺區(qū)段切除術(shù)、乳腺導(dǎo)管切除術(shù)等。術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫,定期復(fù)查乳腺超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
中醫(yī)認(rèn)為本病屬乳癰范疇,可選用蒲公英、金銀花、連翹等清熱解毒藥材煎服,或外敷金黃散軟膏。針灸選取膻中、乳根、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò),需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
日常需保持乳頭清潔干燥,避免擠壓腫塊。哺乳期患者應(yīng)繼續(xù)排空乳汁,非哺乳期可佩戴支撐胸罩減輕牽拉。熱敷溫度不宜超過40℃,每次15-20分鐘,每日2-3次促進(jìn)炎癥吸收。
漿細(xì)胞性乳腺炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,適量增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。急性期限制上肢劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。定期乳腺專科隨訪,哺乳期患者需正確掌握哺乳技巧,非哺乳期注意排查高泌乳素血癥等內(nèi)分泌異常。出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊增大等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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