脂肪肝患者可以掛消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科,脂肪肝可能與肥胖、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。
消化內(nèi)科是診斷和治療脂肪肝的主要科室,醫(yī)生會(huì)通過肝功能檢查、超聲檢查等方式評(píng)估肝臟情況。若合并轉(zhuǎn)氨酶升高或肝纖維化,可能需要進(jìn)一步干預(yù)。消化內(nèi)科可開具護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等,同時(shí)指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
代謝異常是脂肪肝的重要誘因,內(nèi)分泌科能系統(tǒng)管理糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)血糖、胰島素抵抗指標(biāo),并開具二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制代謝紊亂。對(duì)于合并代謝綜合征的患者,內(nèi)分泌科治療更為關(guān)鍵。
營(yíng)養(yǎng)科可提供個(gè)性化膳食方案,通過控制總熱量、優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)素比例幫助減重。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)計(jì)算患者每日所需蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪攝入量,建議增加膳食纖維攝入,減少精制糖和飽和脂肪酸。定期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估有助于改善肝臟脂肪沉積。
當(dāng)脂肪肝進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化時(shí),需轉(zhuǎn)診至肝病???。肝病科會(huì)進(jìn)行肝彈性檢測(cè)、肝臟活檢等評(píng)估纖維化程度,必要時(shí)使用抗纖維化藥物如奧貝膽酸軟膠囊。該科室對(duì)晚期脂肪肝并發(fā)癥如腹水、食管靜脈曲張等有更專業(yè)的處理方案。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科能制定安全有效的鍛煉計(jì)劃,推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者心肺功能評(píng)估結(jié)果,指導(dǎo)采用快走、游泳等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式,避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉損傷。
脂肪肝患者需長(zhǎng)期保持低糖低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制酒精攝入。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘以上。定期復(fù)查肝功能、血糖和血脂指標(biāo),若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并超重者可通過記錄飲食日記、使用計(jì)步器等方式提高自我管理意識(shí)。
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