脂肪肝患者應(yīng)優(yōu)先掛消化內(nèi)科或肝病科，也可根據(jù)具體情況選擇內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科或普通內(nèi)科就診。脂肪肝可能與代謝異常、酒精攝入、藥物損傷、妊娠期激素變化或遺傳因素有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是脂肪肝的首選就診科室，醫(yī)生會通過肝功能檢查、超聲或CT等影像學(xué)手段評估肝臟脂肪浸潤程度。若合并食欲減退、腹脹等消化道癥狀，需排查是否伴隨胃炎或膽囊疾病。常用檢查包括血清轉(zhuǎn)氨酶檢測、肝臟彈性成像等。
2、肝病科
肝病專科更適合中重度脂肪肝或疑似脂肪性肝炎患者。醫(yī)生會評估肝纖維化風(fēng)險，必要時進行肝穿刺活檢。對于出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣等肝硬化征兆者，需監(jiān)測甲胎蛋白排除肝癌可能。
3、內(nèi)分泌科
合并糖尿病、甲狀腺功能異常的脂肪肝患者建議轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。胰島素抵抗是代謝相關(guān)脂肪肝的核心機制，醫(yī)生可能開具二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等藥物改善糖代謝，同時監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
4、營養(yǎng)科
營養(yǎng)科能提供個性化膳食方案，針對超重患者制定低升糖指數(shù)飲食計劃。營養(yǎng)師會指導(dǎo)控制每日熱量攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，必要時推薦使用維生素E軟膠囊輔助治療。
5、普通內(nèi)科
基層醫(yī)療機構(gòu)若無?？茣r，普通內(nèi)科可完成基礎(chǔ)篩查。醫(yī)生會開具血脂四項、空腹血糖等檢查，對輕度脂肪肝患者建議生活方式干預(yù)，定期復(fù)查肝臟B超跟蹤病情變化。
脂肪肝患者日常需嚴(yán)格戒酒，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。飲食上減少精制碳水?dāng)z入，優(yōu)先選擇深海魚、西藍花等抗炎食物。合并肥胖者建議通過3-6個月減重5%-10%改善肝脂肪變，每3-6個月復(fù)查肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)乏力加重、腹水等癥狀需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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