肺癌通常不能通過(guò)B超檢查確診,B超對(duì)肺部病變的顯示效果有限,主要依靠CT、支氣管鏡或病理活檢明確診斷。
B超檢查利用超聲波成像原理,對(duì)含氣器官如肺部的穿透力較差。正常肺組織充滿氣體,超聲波遇到氣體會(huì)發(fā)生全反射,導(dǎo)致無(wú)法清晰顯示肺部?jī)?nèi)部結(jié)構(gòu)。B超僅能觀察到貼近胸壁的較大腫塊或胸膜病變,對(duì)早期肺癌、微小病灶或中央型肺癌幾乎無(wú)診斷價(jià)值。臨床更多用于評(píng)估胸腔積液、胸膜增厚等伴隨癥狀,或引導(dǎo)胸水穿刺等操作。
對(duì)于肺癌篩查和確診,低劑量螺旋CT能清晰顯示肺部3-5毫米的微小結(jié)節(jié),是早期篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。支氣管鏡可直接觀察氣道內(nèi)腫瘤并取活檢,病理檢查可明確細(xì)胞類型。PET-CT能鑒別腫瘤良惡性并評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助參考。這些檢查手段的組合應(yīng)用才能實(shí)現(xiàn)肺癌的精準(zhǔn)診斷。
出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。吸煙人群、有肺癌家族史者建議定期做低劑量CT篩查。確診肺癌后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等綜合方案,B超僅在治療過(guò)程中用于評(píng)估并發(fā)癥如胸腔積液的變化。
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