化療后腳麻可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、調(diào)整化療方案、日常護(hù)理等方式緩解。化療后腳麻通常由藥物神經(jīng)毒性、維生素缺乏、血液循環(huán)障礙、代謝異常、周圍神經(jīng)病變等原因引起。
甲鈷胺片可用于治療化療引起的周圍神經(jīng)病變,該藥物能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改善肢體麻木癥狀。維生素B1片有助于緩解因B族維生素缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)傳導(dǎo)異常。谷維素片可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減輕化療后末梢感覺(jué)異常。使用上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
低頻脈沖電刺激可通過(guò)改善局部微循環(huán)緩解麻木感,治療時(shí)電極片需避開(kāi)破損皮膚。紅外線照射能促進(jìn)末梢神經(jīng)修復(fù),每次照射時(shí)間控制在15-20分鐘。溫水足浴配合足底按摩可增強(qiáng)感覺(jué)輸入,水溫建議維持在38-40攝氏度。
黃芪桂枝五物湯加減可益氣活血通絡(luò),適用于氣血兩虛型肢體麻木。針灸選取足三里、三陰交等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)改善神經(jīng)功能。中藥熏洗選用紅花、川芎等藥材,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
紫杉醇類藥物減量可降低神經(jīng)毒性發(fā)生率,需由腫瘤科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。改用卡鉑替代順鉑可減少重金屬沉積對(duì)神經(jīng)的損害?;熤芷谘娱L(zhǎng)間隔時(shí)間有助于神經(jīng)自我修復(fù)。
穿著寬松棉襪避免壓迫末梢神經(jīng),夜間可用護(hù)足架預(yù)防被子壓迫。飲食增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、雞蛋等食物。進(jìn)行足部抓毛巾訓(xùn)練可增強(qiáng)本體感覺(jué),每日練習(xí)3組每組10次。
化療期間需定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)功能,出現(xiàn)腳麻加重或伴隨肌力下降應(yīng)及時(shí)就診。避免接觸過(guò)冷過(guò)熱物品防止感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致?tīng)C傷凍傷。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可改善微循環(huán)。建立癥狀日記記錄麻木程度變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。注意足部皮膚檢查,預(yù)防因感覺(jué)減退造成的隱匿性損傷。
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