踝關(guān)節(jié)粘連可能是制動(dòng)時(shí)間過長、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷等原因引起的,可以通過物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)松解等方式改善。
1、制動(dòng)時(shí)間過長:踝關(guān)節(jié)骨折或扭傷后長期石膏固定,可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮粘連,建議拆除固定后盡早開展踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻被動(dòng)訓(xùn)練,可以降低踝關(guān)節(jié)粘連的概率。
2、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng):患者受傷后過早負(fù)重或缺乏漸進(jìn)式功能鍛煉,可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)范圍減小的現(xiàn)象,需進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,避免暴力掰動(dòng)關(guān)節(jié)。
3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎一般是既往嚴(yán)重扭傷或骨折未愈合導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,可出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)骨摩擦感、晨僵、負(fù)重疼痛加劇等癥狀?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物治療。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能是自身免疫紊亂引發(fā)滑膜炎癥,通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹、夜間痛醒等癥狀。建議患者遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉腸溶片、注射用依那西普等藥物治療。
5、距骨軟骨損傷:距骨軟骨損傷可能是運(yùn)動(dòng)撞擊或反復(fù)微創(chuàng)傷導(dǎo)致軟骨剝脫,常伴有踝關(guān)節(jié)交鎖、下樓梯疼痛加劇等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)緩解不適。
日常生活中,患者需避免穿高跟鞋或過緊鞋襪,選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋。每日溫水泡腳,可以促進(jìn)血液循環(huán)。若粘連導(dǎo)致持續(xù)跛行或關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)就醫(yī)。
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