拔牙后持續(xù)出血可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、就醫(yī)檢查等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護理不當、感染、全身性疾病等原因引起。
用消毒棉球或紗布緊咬在出血部位30分鐘,通過物理壓迫促進血凝塊形成。避免頻繁更換棉球或漱口,防止血凝塊脫落。若出血量較大,可將茶包浸濕后咬住,茶葉中的鞣酸有收斂止血作用。
用冰袋隔著毛巾敷于患側(cè)臉頰,每次15分鐘間隔1小時重復。低溫能使血管收縮減少出血,但需防止凍傷。術(shù)后24小時內(nèi)冷敷效果最佳,超過48小時可改為熱敷促進淤血吸收。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥可口服或局部撒敷,氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶系統(tǒng)起作用,凝血酶直接作用于凝血過程最后環(huán)節(jié)。禁用阿司匹林等抗凝藥物。
對于較大創(chuàng)面或動脈性出血,需由醫(yī)生進行縫合止血。采用可吸收縫線減少拆線痛苦,必要時配合明膠海綿或止血紗布填塞。術(shù)后需保持口腔清潔,避免縫線過早脫落。
若出血持續(xù)超過12小時或伴有頭暈、心悸等癥狀,應立即就醫(yī)排查血友病、血小板減少性紫癜等疾病。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、凝血功能檢測,嚴重者需輸血治療。糖尿病患者需特別注意感染風險。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口、吸煙飲酒及進食過熱食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,使用另一側(cè)咀嚼。保持充足休息,避免劇烈運動或彎腰動作。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)少量血絲屬正?,F(xiàn)象,若出血呈鮮紅色且難以控制,或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛需及時復診。日常注意補充維生素C和維生素K,促進血管壁修復和凝血因子合成。
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