嬰兒通常在出生后15天開始補(bǔ)充維生素D,6個月后根據(jù)喂養(yǎng)情況決定是否需要補(bǔ)鈣。母乳喂養(yǎng)的嬰兒6個月內(nèi)無須額外補(bǔ)鈣,配方奶喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒需結(jié)合奶量及生長發(fā)育評估。
母乳中的鈣吸收率較高,6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒通過母乳即可滿足鈣需求,但需每日補(bǔ)充400國際單位維生素D促進(jìn)鈣吸收。配方奶中已強(qiáng)化鈣和維生素D,若每日奶量達(dá)到800毫升以上,通常無須額外補(bǔ)鈣。6個月后添加輔食階段,若嬰兒存在奶量不足、生長遲緩、夜間易驚醒、囟門閉合延遲等情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在特殊疾病的嬰兒需個體化調(diào)整補(bǔ)鈣方案。
補(bǔ)鈣前應(yīng)通過專業(yè)評估排除維生素D缺乏性佝僂病、甲狀腺功能異常等病理因素。盲目補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致便秘、腎結(jié)石等風(fēng)險。建議定期監(jiān)測骨密度、血鈣及堿性磷酸酶水平,優(yōu)先通過富含鈣的輔食如酸奶、奶酪、豆腐、深綠色蔬菜等自然途徑補(bǔ)充。哺乳期母親也需保證每日1000毫克鈣攝入,以維持乳汁中鈣含量。
嬰兒補(bǔ)鈣需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與鐵劑、鋅劑同時服用影響吸收。日常可適當(dāng)增加戶外活動促進(jìn)皮膚合成維生素D,冬季或日照不足地區(qū)可酌情增加維生素D補(bǔ)充劑量至600-800國際單位。若出現(xiàn)多汗、方顱、肋骨串珠等佝僂病體征,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化治療。
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