胎兒雙側腎盂無分離是指超聲檢查中胎兒腎臟的腎盂未出現(xiàn)液性暗區(qū)分離,通常屬于正常生理表現(xiàn)。腎盂分離多與胎兒憋尿、泌尿系統(tǒng)發(fā)育差異有關,而無分離多提示當前無尿液潴留或梗阻風險。
胎兒腎盂分離是產前超聲的常見觀察指標,正常胎兒也可能因短暫憋尿出現(xiàn)輕度分離。雙側腎盂無分離時,表明腎臟集合系統(tǒng)未因尿液積聚形成擴張,泌尿系統(tǒng)功能處于平衡狀態(tài)。這種情況多見于胎兒排尿周期中尿液及時排空的階段,或腎臟濾過率與輸尿管蠕動功能協(xié)調良好的個體。超聲檢查需結合孕周綜合評估,孕中期后持續(xù)無分離且羊水量正常時,可初步排除嚴重泌尿畸形。
需警惕少數(shù)胎兒可能存在非梗阻性腎盂發(fā)育異常,如腎單位數(shù)量減少但功能代償良好時,也可能表現(xiàn)為無分離。此類情況通常伴隨羊水量正常,出生后需通過新生兒泌尿系統(tǒng)超聲隨訪。若孕晚期突然出現(xiàn)單側腎盂分離,需與既往無分離的檢查結果對比,排查輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流等遲發(fā)型病變。
建議孕婦按規(guī)范完成產前超聲隨訪,重點觀察羊水量變化及腎臟實質厚度。出生后新生兒出現(xiàn)排尿異常、反復發(fā)熱時,應及時進行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查。日常避免過度焦慮,絕大多數(shù)雙側腎盂無分離的胎兒出生后泌尿系統(tǒng)功能正常。
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