放療化療病人的調(diào)養(yǎng)與護理需結(jié)合治療階段和個體差異,通過營養(yǎng)支持、癥狀管理、心理疏導(dǎo)、感染預(yù)防和康復(fù)鍛煉等多維度干預(yù)。放療和化療可能引起胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、皮膚損傷等副作用,科學(xué)護理有助于減輕不適并提升治療效果。
治療期間需保證高蛋白、高熱量飲食,優(yōu)先選擇易消化的食物如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等。若出現(xiàn)口腔潰瘍,可食用溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。必要時遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型營養(yǎng)劑補充能量。每日少量多餐,飲水控制在1.5-2升。
針對惡心嘔吐可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊透皮貼等止吐藥物;腹瀉時口服蒙脫石散并補充電解質(zhì);骨髓抑制階段需監(jiān)測血常規(guī),中性粒細胞減少時使用重組人粒細胞刺激因子注射液。皮膚放療區(qū)域避免摩擦,使用無酒精保濕劑。
治療期間易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力。建議家屬保持陪伴,鼓勵患者加入病友互助小組。嚴(yán)重情緒障礙時需心理科會診,必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
白細胞低下期間避免去人群密集場所,每日監(jiān)測體溫??谇蛔o理使用復(fù)方氯己定含漱液,餐后及睡前漱口。皮膚破損處及時消毒,嚴(yán)重粒細胞缺乏時需入住層流病房。接觸患者前需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
根據(jù)體力狀況選擇低強度運動,如床邊腳踏車、八段錦、散步等,每日10-30分鐘。淋巴水腫患者需穿戴壓力袖套并做專業(yè)淋巴引流。治療后6個月內(nèi)避免劇烈運動,康復(fù)期可逐步增加抗阻訓(xùn)練改善肌肉萎縮。
治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),記錄每日癥狀變化。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,床單衣物每日更換。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。康復(fù)階段可配合中醫(yī)調(diào)理,但須避免自行服用成分不明的保健品。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理技能,幫助患者建立規(guī)律作息。
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