胃癌最常見的類型包括腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、未分化癌和類癌,其中腺癌占絕大多數(shù)。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀。
腺癌是胃癌中最常見的類型,約占全部胃癌病例的90%以上。腺癌起源于胃黏膜的腺體細胞,可分為腸型和彌漫型兩種亞型。腸型腺癌多見于老年患者,與幽門螺桿菌感染和慢性萎縮性胃炎關(guān)系密切,通常表現(xiàn)為胃部腫塊。彌漫型腺癌多見于年輕患者,具有更強的侵襲性,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。治療上可遵醫(yī)囑使用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物。
印戒細胞癌是一種特殊類型的胃癌,約占胃癌病例的5%-10%。顯微鏡下可見癌細胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液,將細胞核擠向一側(cè),形似印戒。印戒細胞癌惡性程度高,早期即可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腹膜播散,預后較差。患者可能出現(xiàn)上腹不適、早飽感等癥狀。治療上可考慮使用多西他賽注射液、伊立替康注射液等藥物。
腺鱗癌是同時含有腺癌和鱗癌成分的混合型胃癌,較為罕見。腺鱗癌可能起源于胃黏膜的多能干細胞,具有兩種癌細胞的病理特征。這類腫瘤通常生長較快,容易侵犯周圍組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、嘔血等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物。
未分化癌是指缺乏明確分化特征的胃癌,癌細胞呈現(xiàn)高度異型性。這類腫瘤惡性程度高,生長迅速,早期即可發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移?;颊叱R姲Y狀包括明顯消瘦、貧血等。由于缺乏特異性治療靶點,治療效果往往不理想,可嘗試使用替莫唑胺膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物。
類癌是起源于胃部神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的腫瘤,較為少見。大多數(shù)胃類癌生長緩慢,惡性程度較低,但部分病例可能具有侵襲性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面部潮紅、腹瀉等類癌綜合征表現(xiàn)。治療上可考慮使用奧曲肽注射液、蘭瑞肽緩釋注射液等藥物。
胃癌患者應注意保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,可選擇魚肉、雞蛋、西藍花等食物。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑定期復查。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時應及時就醫(yī),早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要。
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