最常見的腹外疝類型主要有腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝和白線疝。腹外疝是腹腔內(nèi)臟器或組織通過腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出形成的異常隆起,多數(shù)需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。
腹股溝疝是最常見的腹外疝類型,約占所有腹外疝的75%。腹股溝疝可能與腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,站立或咳嗽時(shí)突出,平臥時(shí)消失。腹股溝疝可分為斜疝和直疝,斜疝多見于兒童及青壯年,直疝多見于老年人。腹股溝疝的治療措施包括使用疝氣帶、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)和開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
股疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)股環(huán)突出形成的疝,約占腹外疝的3%-5%。股疝可能與女性骨盆較寬、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大腿根部卵圓形腫塊。股疝容易發(fā)生嵌頓,需及時(shí)處理。股疝的治療措施包括傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)和腹膜前間隙無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
臍疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)臍環(huán)突出形成的疝,約占腹外疝的6%。臍疝可能與臍環(huán)閉合不全、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為臍部半球形腫塊。臍疝在嬰幼兒中較常見,多數(shù)可自愈。成人臍疝需手術(shù)治療,治療措施包括臍疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡臍疝修補(bǔ)術(shù)。
切口疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)手術(shù)切口瘢痕處突出形成的疝,約占腹外疝的10%。切口疝可能與切口感染、縫合技術(shù)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為手術(shù)切口處腫塊。切口疝的治療措施包括開放補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。
白線疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹白線缺損突出形成的疝,約占腹外疝的1%-3%。白線疝可能與腹白線發(fā)育異常、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部中線處腫塊。白線疝的治療措施包括白線疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡白線疝修補(bǔ)術(shù)。
腹外疝患者應(yīng)注意避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹內(nèi)壓的行為,保持大便通暢,控制體重。飲食上應(yīng)多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等,有助于預(yù)防便秘。適當(dāng)進(jìn)行腹肌鍛煉可增強(qiáng)腹壁肌肉力量。如發(fā)現(xiàn)腹部異常腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免疝內(nèi)容物嵌頓導(dǎo)致嚴(yán)重后果。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況。
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