肋骨骨折后可通過呼吸訓(xùn)練、上肢活動、核心穩(wěn)定訓(xùn)練、漸進性負重練習及姿勢調(diào)整等方式進行康復(fù)鍛煉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合程度分階段進行。
骨折初期可采用腹式呼吸法,用鼻緩慢吸氣時腹部隆起,口呼氣時腹部內(nèi)收,每日重復(fù)進行5-10分鐘。此方法有助于預(yù)防肺部感染,緩解因胸廓活動受限導(dǎo)致的呼吸淺表問題。疼痛明顯時可配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊使用。
傷后2-3周開始肩關(guān)節(jié)鐘擺運動,坐位放松患側(cè)手臂自然下垂,做前后左右擺動,每次持續(xù)3-5分鐘。待疼痛減輕后逐步增加擴胸運動,雙手交叉抱頭緩慢外展肘部,注意避免引發(fā)骨折端劇烈疼痛??奢o助使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。
骨折愈合中期可進行仰臥位臀橋練習,屈膝雙腳踩床,收緊腹部肌肉將臀部抬離床面,保持5秒后緩慢放下。該動作能增強脊柱穩(wěn)定性,減少肋骨承重壓力。訓(xùn)練時須佩戴彈性胸帶固定,必要時口服塞來昔布膠囊控制運動后疼痛。
骨折臨床愈合后約6-8周開始抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進行水平推拉動作,強度以不誘發(fā)尖銳疼痛為度。初期每組8-10次,每日2組,逐步過渡到啞鈴側(cè)平舉等負重運動。訓(xùn)練前后可局部熱敷促進血液循環(huán)。
日常保持挺胸收腹姿勢,睡眠時采用半臥位減輕骨折端壓力。久坐時使用靠墊支撐后背,避免駝背姿勢導(dǎo)致胸廓變形??膳浜现嗅t(yī)推拿松解胸背部肌肉粘連,但需避開骨折未愈合區(qū)域。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)及10微克維生素D,多食用牛奶、豆腐、深海魚等食物。避免劇烈咳嗽、打噴嚏時未用手按壓患處,睡眠時選擇硬板床維持脊柱生理曲度。若鍛煉中出現(xiàn)持續(xù)刺痛或呼吸困難,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)查X線確認骨折愈合情況。完全恢復(fù)前禁止進行籃球、拳擊等對抗性運動,游泳需待骨折線完全消失后再開始。
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