干眼癥的癥狀主要有眼睛干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等。干眼癥可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
眼睛干澀是干眼癥最常見的癥狀,患者常感覺眼睛缺乏潤滑,尤其在長時(shí)間用眼后加重??赡芘c淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降有關(guān)。輕度干澀可通過人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合抗炎治療,如環(huán)孢素滴眼液。
患者常描述為眼內(nèi)有沙粒摩擦感,多因角膜表面干燥破損導(dǎo)致。長期佩戴隱形眼鏡或環(huán)境干燥會(huì)加劇癥狀。建議減少電子屏幕使用時(shí)間,使用不含防腐劑的人工淚液如聚乙烯醇滴眼液。若伴隨眼瞼紅腫,可能存在瞼緣炎需聯(lián)合抗生素眼膏治療。
眼部灼熱感多與淚液滲透壓升高或角膜神經(jīng)暴露有關(guān)。高溫環(huán)境或煙霧刺激會(huì)誘發(fā)癥狀??蓢L試?yán)浞缶徑?,必要時(shí)使用促淚液分泌藥物如地夸磷索鈉滴眼液。糖尿病患者出現(xiàn)頑固性燒灼感需排查神經(jīng)性角膜炎。
干眼癥患者常對光線敏感,尤其在強(qiáng)光下癥狀明顯??赡芘c角膜上皮損傷引起的神經(jīng)敏感有關(guān)。建議佩戴防紫外線眼鏡,避免強(qiáng)光直射。嚴(yán)重畏光需排除葡萄膜炎等并發(fā)癥,可短期使用低濃度激素滴眼液如氟米龍滴眼液。
淚膜不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致視力波動(dòng),眨眼后短暫改善。常見于視頻終端綜合征患者。需糾正眨眼頻率過少的習(xí)慣,使用脂質(zhì)替代型滴眼液如卡波姆眼用凝膠。若模糊持續(xù)存在,應(yīng)檢查是否合并屈光不正或白內(nèi)障。
干眼癥患者應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,每日熱敷眼瞼5-10分鐘促進(jìn)瞼脂分泌。飲食可增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診。
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