直腸癌放療的副作用可通過皮膚護理、飲食調整、藥物治療、心理疏導、定期監(jiān)測等方式緩解。放療可能引起放射性皮炎、胃腸反應、骨髓抑制等不良反應,需根據(jù)癥狀針對性處理。
放射性皮炎是直腸癌放療常見副作用,表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥、脫屑或潰爛?;颊邞┲鴮捤擅拶|衣物,避免摩擦刺激。照射部位皮膚禁用肥皂、酒精等刺激性物品清潔,可使用溫水輕柔沖洗。若出現(xiàn)皮膚破損,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠或磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。外出時需嚴格防曬,避免陽光直射。
放療可能損傷腸黏膜導致腹瀉、腹痛等癥狀。建議選擇低渣、低纖維飲食,如白粥、面條、蒸蛋等易消化食物,少量多餐。避免辛辣、油膩及產氣食物。腹瀉嚴重時可口服蒙脫石散保護腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道菌群。每日飲水不少于1500毫升,預防脫水。
針對骨髓抑制可遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞。惡心嘔吐者可選用昂丹司瓊片或多潘立酮片緩解癥狀。疼痛管理可選用對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,嚴重疼痛需使用鹽酸羥考酮緩釋片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。
放療帶來的軀體不適及疾病壓力易引發(fā)焦慮抑郁情緒。可通過正念冥想、音樂療法等放松身心,加入患者互助小組獲得社會支持。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠等癥狀,應及時尋求心理醫(yī)生幫助,必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
放療期間每周需復查血常規(guī),監(jiān)測白細胞、血小板水平。定期評估肝腎功能,警惕放射性肝損傷或腎炎。若出現(xiàn)發(fā)熱、便血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。治療結束后仍需每3個月復查腸鏡及影像學檢查,早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移。
直腸癌放療期間需保持充足休息,避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。記錄每日癥狀變化及用藥情況,復診時向醫(yī)生詳細反饋。家屬應協(xié)助觀察患者精神狀態(tài),提供情感支持。若副作用持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,須及時聯(lián)系放療科醫(yī)生調整治療方案。
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