直腸癌放療和化療的副作用程度因人而異,但化療通常對全身影響更顯著,而放療的副作用多集中于局部。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎、皮膚灼傷等局部反應(yīng);化療則易引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等全身性癥狀。具體表現(xiàn)與患者體質(zhì)、治療方案密切相關(guān)。
放療的副作用主要局限于照射區(qū)域。常見癥狀包括照射部位皮膚紅腫脫屑、直腸黏膜充血水腫引發(fā)的腹痛腹瀉,部分患者可能出現(xiàn)排尿疼痛或血尿。放射性腸炎是典型并發(fā)癥,表現(xiàn)為里急后重、黏液便,癥狀可持續(xù)數(shù)周。盆腔放療可能影響卵巢或睪丸功能,年輕患者需關(guān)注生育力保存。局部組織纖維化可能導(dǎo)致長期肛門狹窄或膀胱攣縮。
化療的副作用具有全身性特征。骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞、血小板減少,增加感染和出血風(fēng)險。消化道反應(yīng)如惡心嘔吐、口腔潰瘍發(fā)生概率較高。奧沙利鉑等藥物可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)手腳麻木。伊立替康易導(dǎo)致遲發(fā)性腹瀉,需警惕脫水風(fēng)險。脫發(fā)、肝功能異常也較常見。部分方案可能引起心臟毒性或聽力損傷,但總體發(fā)生率較低。
建議治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)Ⅲ級以上毒性反應(yīng)時需調(diào)整劑量。放療患者應(yīng)保持照射皮膚清潔干燥,避免摩擦。化療期間可通過止吐藥、升白針預(yù)防不良反應(yīng)。兩種治療聯(lián)用時副作用可能疊加,需加強營養(yǎng)支持與癥狀管理。
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