干眼癥患者能否進行近視手術需根據(jù)干眼癥的嚴重程度決定。輕度干眼癥經(jīng)治療控制后通常可考慮手術,中重度干眼癥則不建議立即手術。干眼癥可能與淚液分泌不足、瞼板腺功能障礙等因素有關,需先通過人工淚液、抗炎治療等方式改善眼部環(huán)境。
輕度干眼癥患者若淚液分泌功能基本正常,且通過短期治療能維持角膜濕潤度,經(jīng)眼科醫(yī)生評估后可選擇全飛秒激光或半飛秒激光等對眼表損傷較小的術式。術前需完成淚液分泌試驗、角膜染色等檢查,術后需加強人工淚液使用頻率并定期復查。這類患者術后干眼癥狀可能短暫加重,但多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸恢復。
中重度干眼癥患者若存在持續(xù)性角膜上皮缺損、瞼緣炎活動期或淚液分泌量顯著降低,強行手術可能導致術后角膜愈合延遲、視力波動甚至感染風險增加。需先進行3-6個月的系統(tǒng)性治療,包括熱敷按摩、免疫抑制劑滴眼液、淚小點栓塞等干預。若治療后干眼指標未達手術標準,則應優(yōu)先考慮配戴框架眼鏡或角膜接觸鏡等非手術矯正方式。
建議干眼癥患者術前到專業(yè)眼科機構完成全套干眼評估,包括淚膜破裂時間、瞼板腺成像等檢查。術后需長期保持眼部濕潤,避免長時間用眼,室內(nèi)使用加濕器。若出現(xiàn)眼痛、視力下降需及時復診,不可自行濫用含防腐劑滴眼液。
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