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感染單純皰疹病毒能懷孕嗎

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感染單純皰疹病毒期間一般不建議懷孕,若處于無(wú)癥狀潛伏期或經(jīng)規(guī)范治療后病情穩(wěn)定,可在醫(yī)生評(píng)估后考慮妊娠。單純皰疹病毒感染可能通過母嬰垂直傳播導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)病毒分型、感染階段及免疫狀態(tài)綜合判斷。

單純皰疹病毒分為1型和2型,1型多引起口唇皰疹,2型主要導(dǎo)致生殖器皰疹。若孕前或孕期初次感染活動(dòng)期病毒,病毒血癥可能通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致小頭畸形、肝脾腫大等先天性異常。生殖器皰疹發(fā)作期間分娩,新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸病毒可能引發(fā)皮膚、眼部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。孕前血清學(xué)檢測(cè)顯示既往感染但無(wú)活動(dòng)病灶者,復(fù)發(fā)概率較低,母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)小于初次感染。

孕前確診活動(dòng)性感染者需接受抗病毒治療,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等核苷類似物抑制病毒復(fù)制,待癥狀消退且PCR檢測(cè)陰性后再考慮妊娠。孕期復(fù)發(fā)者可經(jīng)陰道分娩,但破膜超過4小時(shí)或存在活動(dòng)性皮損時(shí)需選擇剖宮產(chǎn)。妊娠晚期初次感染需連續(xù)使用伐昔洛韋顆粒至分娩,降低病毒載量。所有感染者均需定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

計(jì)劃懷孕前建議夫妻雙方進(jìn)行TORCH篩查,明確單純皰疹病毒抗體狀態(tài)。孕期避免與皰疹患者密切接觸,注意會(huì)陰清潔,增強(qiáng)免疫力。若妊娠期間出現(xiàn)外陰灼痛、簇集水皰等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行病毒分型檢測(cè),由產(chǎn)科與感染科醫(yī)生聯(lián)合制定干預(yù)方案。產(chǎn)后新生兒需隔離觀察,出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹時(shí)及時(shí)進(jìn)行腦脊液PCR檢測(cè)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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