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透析患者心臟能支架嗎

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透析患者通??梢越邮苄呐K支架手術,但需綜合評估心腎功能及凝血狀態(tài)。心臟支架植入術主要用于治療冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞,透析患者因腎功能不全需特別注意術中造影劑用量及術后抗凝管理。

透析患者因尿毒癥毒素積累、電解質(zhì)紊亂等因素,心血管疾病發(fā)生率顯著增高。這類患者若存在嚴重冠狀動脈病變,支架植入可有效改善心肌供血。術前需通過超聲心動圖、冠脈造影等檢查明確血管病變程度,同時評估殘余腎功能及貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥。術中需采用等滲造影劑并嚴格控制劑量,術后抗血小板治療需平衡出血與血栓風險,通常選擇氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林,但需密切監(jiān)測出血傾向。

部分終末期腎病患者可能因血管鈣化嚴重導致支架植入困難,此時需考慮冠狀動脈旁路移植術。合并嚴重心力衰竭或活動性出血的患者不宜立即手術,需先穩(wěn)定基礎病情。術后透析時需避免低血壓,防止支架內(nèi)血栓形成,建議使用無肝素或局部枸櫞酸抗凝方案。

透析患者術后應保持低鹽低磷飲食,每日液體攝入量控制在1000毫升以內(nèi),避免高鉀食物如香蕉、橙子等。規(guī)律監(jiān)測血壓、心率及體重變化,每周至少3次血液透析以保證毒素清除。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī),定期復查心臟超聲及冠脈CT評估支架通暢情況。家屬需協(xié)助記錄每日尿量及用藥情況,避免自行調(diào)整抗凝藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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