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生物制劑治療類風(fēng)濕副作用

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生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起感染風(fēng)險(xiǎn)增加、注射部位反應(yīng)、肝功能異常等副作用,但多數(shù)可控。生物制劑通過抑制免疫系統(tǒng)過度活躍發(fā)揮作用,適用于傳統(tǒng)藥物療效不佳的中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測。

感染風(fēng)險(xiǎn)增加是生物制劑最常見的不良反應(yīng)。由于這類藥物會(huì)抑制腫瘤壞死因子等免疫因子,可能降低機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒和真菌的防御能力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、尿路感染或皮膚感染。使用期間應(yīng)避免接觸傳染源,出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退或局部紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。部分患者會(huì)發(fā)生注射部位紅腫、瘙癢或硬結(jié),通常1-3天自行緩解,冷敷可減輕不適。少數(shù)人可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,表現(xiàn)為食欲減退或乏力,定期肝功能檢查能早期發(fā)現(xiàn)異常。

極少數(shù)情況下可能誘發(fā)結(jié)核病復(fù)發(fā)或乙肝病毒再激活,用藥前需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和肝炎篩查。個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)脫髓鞘病變?nèi)缫暳δ:蛑w麻木,與藥物影響神經(jīng)髓鞘形成有關(guān)。血液系統(tǒng)異常如白細(xì)胞減少也可能發(fā)生,表現(xiàn)為異常出血或持續(xù)疲勞。過敏反應(yīng)雖罕見但可能引起面部腫脹或呼吸困難,需立即停藥處理。部分生物制劑可能輕微增加淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn),但現(xiàn)有證據(jù)尚未明確證實(shí)該關(guān)聯(lián)。

使用生物制劑期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D增強(qiáng)免疫力。避免生冷食物和未消毒乳制品以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)友好型運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車,但急性感染期需暫停。定期復(fù)診監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能和炎癥指標(biāo),注射后24小時(shí)內(nèi)觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。避免同時(shí)接種活疫苗,與其他免疫抑制劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重驟降或夜間盜汗等結(jié)核病征兆應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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