梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播、血液傳播等途徑感染。梅毒螺旋體可通過破損的皮膚或黏膜侵入人體,感染后可能引發(fā)硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
性接觸是梅毒最常見的傳播途徑。梅毒螺旋體存在于患者的生殖器潰瘍、陰道分泌物或精液中,通過無保護性行為包括陰道性交、肛交、口交直接接觸傳播。皮膚或黏膜的微小破損可能增加感染概率。使用安全套可降低風險,但無法完全避免陰囊、會陰等未覆蓋部位的接觸感染。
妊娠期梅毒患者可能通過胎盤將病原體傳染給胎兒,導致先天性梅毒。感染多發(fā)生在妊娠4個月后,可能引發(fā)胎兒流產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒肝脾腫大、骨骼畸形等。孕期規(guī)范篩查和青霉素治療可有效阻斷傳播。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可能造成感染。共用注射器吸毒、使用未消毒的醫(yī)療器械如紋身針、穿刺工具也存在風險。目前我國血液制品已嚴格篩查,此類傳播概率較低。
極少數(shù)情況下,接觸被患者分泌物污染的衣物、毛巾等物品可能感染,但梅毒螺旋體在體外存活時間短,該途徑傳播需滿足病原體濃度高且接觸部位有皮膚破損的條件。
醫(yī)護人員接觸患者開放性皮損或操作中被污染器械刺傷可能發(fā)生職業(yè)暴露。規(guī)范使用防護裝備、及時處理傷口可預(yù)防感染。
預(yù)防梅毒需保持單一性伴侶并使用安全套,避免共用注射器。孕婦應(yīng)盡早進行梅毒篩查,確診后接受規(guī)范治療。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播梅毒,但患者皮損未愈時應(yīng)避免密切接觸他人。若發(fā)生高危暴露或出現(xiàn)可疑癥狀,須及時到皮膚性病科就診檢測。
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